نام خانوادگی*  
نام *  
نام پدر*  
تاریخ تولد*
/
/
 
شماره شناسنامه*  
محل صدور شناسنامه*  
محل تولد*  
پایه
آخرین معدل*
تلفن ثابت 1*  
تلفن همراه*  
آدرس*  
کد پستی  
رشته تحصیلی مورد نظر *  
نشانی صفحه اینستاگرام  
نشانی کانال آپارات  
سایر شبکه های اجتماعی  
نشانی کانال یوتیوب  
شغل *  
تلفن همراه*  
رشته تحصیلی  
نام*  
نام خانوادگی*  
شغل*  
تلفن همراه*  
پایه*
 
معدل*
نام مدرسه*
 


عکس *
انتخاب
حجم عکس نباید از 75 کیلوبایت بیشتر باشد. فرمت عکس می تواند jpg ، bmp ، gif و یا png باشد.

  ضمائم
انتخاب
مشخصات دانش آموز
نام خانوادگی
نام
نام پدر
تاریخ تولد
شماره شناسنامه
محل صدور شناسنامه
محل تولد
پایه
آخرین معدل
تلفن ثابت 1
تلفن همراه
آدرس
کد پستی
رشته تحصیلی مورد نظر
نشانی صفحه اینستاگرام
نشانی کانال آپارات
سایر شبکه های اجتماعی
نشانی کانال یوتیوب

اطلاعات پدر
شغل
تلفن همراه
رشته تحصیلی

اطلاعات مادر
نام
نام خانوادگی
شغل
تلفن همراه

سابقه تحصیلی


ضمایم